สมัครสมาชิก

ข้อมูลบัตรประชาชน

ชื่อ (ภาษาไทย) *

ชื่อกลาง (ถ้ามี)

นามสกุล (ภาษาไทย) *

วันเดือนปีเกิด *

เลขประจำตัวประชาชน *

สมัครเพื่อใช้งานระบบ

เบอร์มือถือ *

อีเมล (โปรดระบุเพื่อความสะดวกในการสื่อสาร)

กำหนดรหัสผ่าน *

ยืนยันรหัสผ่าน *

ชื่อผู้ใช้งาน *

สมัครสมาชิกพรรค

เอกสารประกอบพร้อมลงลายมือชื่อรับรองสำเนาถูกต้อง

สำเนาเอกสารต่างๆ หากต้องการถ่ายด้วยกล้องมือถือ กรุณาถ่ายจากสำเนาเอกสารขนาด A4 พร้อมลายเซ็นต์สำเนาถูกต้อง รองรับไฟล์ JPG, JPEG และ PNG

ภาพสำเนาบัตรประชาชน *จำเป็น

(พร้อมลายมือชื่อรับรองสำเนาถูกต้อง)

ถ่ายรูปตนเองคู่กับบัตรประชาชน *จำเป็น

(ภาพถ่ายผู้สมัครสมาชิกพรรคกับบัตรประชาชนของท่านต้องเห็นครบถ้วนชัดเจน)

ภาพสำเนาทะเบียนบ้าน

(หน้าแรกและหน้าที่มีชื่อผู้สมัคร พร้อมรับรองสำเนา)

สำเนาใบสำคัญการแปลงสัญชาติเป็นไทย

(ถ้ามี)

สำเนาใบสำคัญเปลี่ยนชื่อ

(ถ้ามี)

อื่นๆ โปรดระบุ

ส่วนที่ 1 ข้อมูลส่วนบุคคล

1.1 ข้อมูลส่วนตัว

คำนำหน้าชื่อ *

ชื่อ (ภาษาไทย) *

ชื่อกลาง (ถ้ามี)

นามสกุล (ภาษาไทย) *

ชื่อและนามสกุลเดิม (ถ้ามี)

วันเดือนปีเกิด *

เพศ *

เลขประจำตัวประชาชน *

สัญชาติ *

เชื้อชาติ *

1.2 ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน *จำเป็นต้องกรอกให้เหมือนที่ปรากฏในทะเบียนบ้านทุกประการ ตามระเบียบ กกต.

บ้านเลขที่ *

หมู่บ้าน/อาคาร

หมู่ที่

ตรอก/ซอย

ถนน

จังหวัด *

อำเภอ/เขต *

ตำบล/แขวง *

รหัสไปรษณีย์ *

1.3 ที่อยู่ที่ติดต่อได้

ข้อมูลเหมือนที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน

บ้านเลขที่ *

หมู่บ้าน/อาคาร

หมู่ที่

ตรอก/ซอย

ถนน

จังหวัด *

อำเภอ/เขต *

ตำบล/แขวง *

รหัสไปรษณีย์ *

1.4 ช่องทางสื่อสารอื่นๆ (โปรดระบุ เพื่อการมีส่วนร่วมใช้สิทธิออกเสียงลงคะแนนภายในพรรค และความสะดวกในการติดต่อสื่อสาร)

ลิงก์เฟซบุ๊ก (Facebook URL)

ไอดีไลน์ (Line ID)

1.5 อาชีพ

ปัจจุบันประกอบอาชีพ

ตำแหน่ง

องค์กร/บริษัท

ประสบการณ์ทำงาน/ความเชี่ยวชาญพิเศษ

1.6 ท่านสังกัดเครือข่ายประเด็นใด (ถ้ามี)

ไม่ระบุ

เครือข่ายแรงงาน อุตสาหกรรม

เครือข่ายชาติพันธุ์

ส่วนที่ 2 ประวัติทางการเมือง

2.1 การลงสมัครรับเลือกตั้ง

ท่านเคยลงสมัครรับเลือกตั้งในตำแหน่งทางการเมืองหรือไม่?

ไม่เคย

เคย

2.2 การดำรงตำแหน่งทางการเมือง

ท่านเคยดำรงตำแหน่งทางการเมืองหรือไม่?

ไม่เคย

เคย

ส่วนที่ 4 ข้อตกลงเกี่ยวกับอุดมการณ์ของพรรคเศรษฐกิจ การชำระเงินค่าบำรุงพรรค และการรับบัตรประจำตัวสมาชิกพรรค

4.1 ข้าพเจ้ามีความเชื่อถือและมีอุดมการณ์ทางการเมืองตามอุดมการณ์ของพรรคเศรษฐกิจ

4.2 ข้าพเจ้าจะยึดมั่นและจะไม่ทรยศอุดมการณ์ทางการเมืองของพรรคเศรษฐกิจ และจะเคารพข้อบังคับ กฎเกณฑ์ และระเบียบทั้งปวงของพรรคเศรษฐกิจ ที่ดำรงอยู่ในปัจจุบัน และที่จะมีขึ้นต่อไปในอนาคต

4.3 เมื่อข้าพเจ้าขึ้นทะเบียนสมาชิกพรรคเศรษฐกิจ และได้รับอนุมัติให้เป็นสมาชิกพรรคเศรษฐกิจแล้ว ข้าพเจ้าจะชำระค่าบำรุงพรรคตามที่พรรคกำหนด

4.4 ความประสงค์รับบัตรประจำตัวสมาชิกพรรค

ไม่ต้องการรับบัตร (สมาชิกสามารถใช้บัตรประชาชนในการใช้สิทธิได้)

ต้องการรับบัตร โดย

จัดส่งทางไปรษณีย์แบบลงทะเบียนไปยังที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน

จัดส่งทางไปรษณีย์แบบลงทะเบียนไปยังที่อยู่ที่ติดต่อได้

รับที่สำนักงานพรรคเศรษฐกิจ

* กรณีที่ท่านมีความประสงค์ให้จัดส่งทางไปรษณีย์ หากจดหมายถูกตีกลับเนื่องจากไม่มีผู้รับอยู่บ้านและไม่ไปรับจดหมายที่ไปรษณีย์ปลายทางตามกำหนด สมาชิกจะสามารถมารับบัตรได้ที่สำนักงานพรรคเศรษฐกิจเท่านั้น

ต้องการมีรูปบนบัตรสมาชิก

ไม่ต้องการมีรูปบนบัตรสมาชิก

รูปติดบัตรสมาชิก * จำเป็น

(รูปที่ใช้แนบจะต้องเป็นรูปของสมาชิกแบบใดก็ได้ และไม่นำรูปของบุคลอื่นมาใช้โดยไม่ได้รับอนุญาต)

* กรณีที่ท่านต้องการรับบัตรสมาชิก จะต้องสมัครสมาชิกแบบรายปี หรือสมัครสมาชิกตลอดชีพเท่านั้น โดย
รายปี แบบบัตรกระดาษ 20 บาท
รายปี แบบ 100 บาท
ตลอดชีพ 200 บาท
ตลอดชีพ 2,000 บาท
ตลอดชีพ 20,000 บาท

4.5 ข้าพเจ้ารับทราบและยินดีให้พรรคเศรษฐกิจใช้ข้อมูลที่อยู่และช่องทางการติดต่อสื่อสาร เพื่อประสานงาน และทำกิจกรรมต่าง ๆ ร่วมกับพรรคต่อไป

ส่วนที่ 5 ข้อความยืนยันถ้อยแถลง

5.1 ข้าพเจ้ายืนยันว่าถ้อยแถลง คำตอบ และเอกสารประกอบคำขอสมัครสมาชิกพรรคเศรษฐกิจ เป็นความจริงทุกประการ หากข้อความใดไม่เป็นความจริง หรือปกปิดข้อความที่ควรแจ้งให้พรรคทราบ พรรคอาจปฏิเสธคำขอสมัครสมาชิก หรือหากได้รับอนุมัติให้เป็นสมาชิกแล้ว พรรคอาจเพิกถอนสมาชิกภาพของข้าพเจ้า โดยพรรคไม่ต้องคืนเงินค่าบำรุงพรรคให้แก่ข้าพเจ้า ทั้งนี้ ตามระเบียบที่พรรคกำหนด

5.2

อนุญาต

ไม่อนุญาต

ให้พรรคเศรษฐกิจปฏิบัติตาม "ข้อตกลงและเงื่อนไขการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลของพรรคเศรษฐกิจ" (แบบ ก.๑-๑) ทุกประการ ข้าพเจ้าได้รับทราบแล้วว่า หากข้าพเจ้าไม่อนุญาต ข้าพเจ้าจะสูญเสียสิทธิออกเสียงลงคะแนนในฐานะสมาชิกพรรค

ข้อมูลบัตรประชาชน

สมัครเพื่อใช้งานระบบ

สมัครสมาชิกพรรค

1.1 ข้อมูลส่วนตัว

1.2 ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน *จำเป็นต้องกรอกให้เหมือนที่ปรากฏในทะเบียนบ้านทุกประการ ตามระเบียบ กกต.

1.3 ที่อยู่ที่ติดต่อได้

1.5 อาชีพ

1.6 ท่านสังกัดเครือข่ายประเด็นใด (ถ้ามี)

2.1 การลงสมัครรับเลือกตั้ง

2.2 การดำรงตำแหน่งทางการเมือง

3.1 ท่านเป็น หรือกำลังขอสมัครสมาชิกพรรคการเมืองอื่นหรือไม่

3.2 ท่านเคยเป็นสมาชิกพรรคการเมืองอื่นหรือไม่

3.3 ท่านเคยถูกปฏิเสธคำขอสมัครสมาชิกพรรคการเมืองอื่นหรือไม่

3.4 ท่านติดยาเสพติดให้โทษหรือไม่

3.5 ท่านเป็นบุคคลล้มละลายหรือเคยเป็นบุคคลล้มละลายทุจริต หรือไม่

3.6 ท่านเป็นภิกษุ สามเณร นักพรต หรือนักบวช หรือไม่

3.8 ท่านเคยได้รับโทษจำคุกโดยได้พ้นโทษมายังไม่ครบสิบปี หรือไม่

3.10 ท่านเคยต้องคำพิพากษาหรือคำสั่งของศาลอันถึงที่สุดให้ทรัพย์สินตกเป็นของแผ่นดิน หรือไม่

3.12 ท่านเป็นสมาชิกวุฒิสภาหรือเคยเป็นสมาชิกวุฒิสภาและสมาชิกภาพสิ้นสุดลงยังไม่เกินสองปี ใช่หรือไม่

3.13 ท่านเป็นตุลาการศาลรัฐธรรมนูญหรือผู้ดำรงตำแหน่งในองค์กรอิสระ หรือไม่

3.14 ท่านอยู่ในระหว่างต้องห้ามมิให้ดำรงตำแหน่งทางการเมือง หรือไม่

3.16 ท่านขาดคุณสมบัติหรือมีลักษณะต้องห้ามอื่นตามที่กฎหมายว่าด้วยพรรคการเมืองกำหนดหรือไม่

4.1 ข้าพเจ้ามีความเชื่อถือและมีอุดมการณ์ทางการเมืองตามอุดมการณ์ของพรรคเศรษฐกิจ

4.4 ความประสงค์รับบัตรประจำตัวสมาชิกพรรค

⏰ คุณยังใช้งานอยู่หรือไม่?

ข้อมูลบัตรประชาชน

สมัครเพื่อใช้งานระบบ

สมัครสมาชิกพรรค

1.1 ข้อมูลส่วนตัว

1.2 ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน *จำเป็นต้องกรอกให้เหมือนที่ปรากฏในทะเบียนบ้านทุกประการ ตามระเบียบ กกต.

1.3 ที่อยู่ที่ติดต่อได้

1.5 อาชีพ

1.6 ท่านสังกัดเครือข่ายประเด็นใด (ถ้ามี)

2.1 การลงสมัครรับเลือกตั้ง

2.2 การดำรงตำแหน่งทางการเมือง

3.1 ท่านเป็น หรือกำลังขอสมัครสมาชิกพรรคการเมืองอื่นหรือไม่

3.2 ท่านเคยเป็นสมาชิกพรรคการเมืองอื่นหรือไม่

3.3 ท่านเคยถูกปฏิเสธคำขอสมัครสมาชิกพรรคการเมืองอื่นหรือไม่

3.4 ท่านติดยาเสพติดให้โทษหรือไม่

3.5 ท่านเป็นบุคคลล้มละลายหรือเคยเป็นบุคคลล้มละลายทุจริต หรือไม่

3.6 ท่านเป็นภิกษุ สามเณร นักพรต หรือนักบวช หรือไม่

3.8 ท่านเคยได้รับโทษจำคุกโดยได้พ้นโทษมายังไม่ครบสิบปี หรือไม่

3.10 ท่านเคยต้องคำพิพากษาหรือคำสั่งของศาลอันถึงที่สุดให้ทรัพย์สินตกเป็นของแผ่นดิน หรือไม่

3.12 ท่านเป็นสมาชิกวุฒิสภาหรือเคยเป็นสมาชิกวุฒิสภาและสมาชิกภาพสิ้นสุดลงยังไม่เกินสองปี ใช่หรือไม่

3.13 ท่านเป็นตุลาการศาลรัฐธรรมนูญหรือผู้ดำรงตำแหน่งในองค์กรอิสระ หรือไม่

3.14 ท่านอยู่ในระหว่างต้องห้ามมิให้ดำรงตำแหน่งทางการเมือง หรือไม่

3.16 ท่านขาดคุณสมบัติหรือมีลักษณะต้องห้ามอื่นตามที่กฎหมายว่าด้วยพรรคการเมืองกำหนดหรือไม่

4.1 ข้าพเจ้ามีความเชื่อถือและมีอุดมการณ์ทางการเมืองตามอุดมการณ์ของพรรคเศรษฐกิจ

4.4 ความประสงค์รับบัตรประจำตัวสมาชิกพรรค